DEHB’nda Saptanan Zor Fark Edilen Beyin Yolak Anomalileri

          DEHB’nda zor fark edilen yapısal anomalilerini görüntüleme çalışmaları ile araştırılması Castellanos ve arkadaşları tarafından (1996) yılında DEHB olan 5-18 yaşları arasındaki 57 erkek çocuğunda, yaşları eşleştirilmiş 55 kontrol gruba ile beyin MRI görüntüleri karşılaştırılarak yapılmıştır. Bu çalışmada DEHB olan çocukların beyinlerinin kontrol grubuna göre daha simetrik olduğu bulunmuştur.

            Beyinin sağ tarafındaki etkilen yolaklardaki 3 yapı: prefrontal korteks, kaudat nukleus ve globus pallidus; DEHB olan erkek çocuklarda normalden daha küçük bulunmuştur. Prefrontal korteks beynin emredici merkezi olarak görev yaptığına inanılmaktadır. Kaudat nukleus ve globus pallidus orta beyinde yerleşmiş olup; emirleri eyleme çevirmekle görevlidir. Castellanus “eğer prefrontal korteks bir direksiyon ise, caudat nukleus ve globus pallidus; gaz pedalı ve frendir” ifadesini kullanmaktadır. Ve DEHB’nda bu inhibitör veya fren mekanizması büyük olasılıkla bozulmuştur. Beynin daha küçük sağ hemisfer bulgusu “yürütücü işlevlerdeki” sorunlar hipotezini desteklemektedir.

            NIMH (National Institue of Mental Health) araştırıcıları sağ hemisfer büyüklüğünü DEHB olan erkek çocuklarda kontrollere oranla ortalama %5.2 daha küçük buldular. Beynin sağ tarafı normalde sol tarafa oranla daha büyüktür. DEHB olan grup anormal olarak simetrik beyine sahipti. MRI görüntülemesi bu çocuklarda kesin tanı için kullanılamaz.

            Yeni saptanan göstergeler DEHB’nun nedenleri hakkında ipucu sağlayabilir. Araştırıcılar kaudat nukleusun azalmış normal asimetrisi ile perinatal, prenatal ve doğum komplikasyonları arasında anlamlı ilişki bulmuştur. Bu yaşanan olumsuz olayların normalde gelişen beyin asimetri oluşumunu bir yoluyla bozduğu ileri sürülmektedir. Rapaport viral enfeksiyonların sonucu olabileceğini de söylemektedir.